Pourquoi opter pour l’externalisation de la gestion du tiers payant ?

Les professionnels de la santé peuvent proposer le tiers payant à ses patients, pour leur permettre d’éviter d’avancer la somme à payer pour les soins. Il est possible d’externaliser la gestion du tiers payant pour que cela ne soit pas trop épuisant, ou ne prenne pas beaucoup trop de temps.

Externaliser la gestion du tiers payant : pourquoi est-ce indispensable ?

Le tiers payant est particulièrement avantageux pour les patients d’un établissement de santé, car cela leur permet de ne pas avancer les frais liés à la consultation d’un professionnel de santé. Cela est rendu possible, car la prestation est remboursée par l’assureur du patient ou la sécurité sociale.

Toutefois, pour obtenir ces frais de remboursement, il existe plusieurs démarches à suivre. Ces démarches peuvent s’avérer être fastidieuses. De plus, gérer le tiers payant est très souvent considéré comme une tâche chronophage, car elle nécessite beaucoup de rigueur et d’attention.

Pour chaque enregistrement de paiement, la gestion du tiers payant implique la vérification de la carte de mutuelle et la carte vitale du patient.

En général, le paiement du remboursement se fait sans difficulté, mais il est possible que la demande soit rejetée. Ce rejet peut avoir plusieurs motifs comme « ETM non trouvé dans le BDO » ou bien « bénéficiaire inconnu dans la BDO », etc. Il est aussi possible que les patients, surtout ceux des grandes agglomérations, n’emportent pas leur carte vitale. Ce type de situation peut compliquer le paiement du tiers payant.

Dans certains cabinets médicaux, il est aussi possible que les documents administratifs du patient ne soient pas bien remplis par les secrétaires médicales. En effet, ces agents peuvent être submergés par le travail, causant ce genre de situation. L’oubli d’un chiffre dans un numéro peut par exemple entraîner des impayés.

Par rapport à ces plusieurs contraintes, il peut être nécessaire d’avoir recours à l’externalisation de la gestion du tiers payant. Pour cela, il faut faire appel à un prestataire qui a de l’expérience. Cela permet certainement une amélioration de sa trésorerie, tout en limitant les risques d’impayés. Les démarches administratives sont également simplifiées grâce à l’externalisation de la gestion du tiers payant.

Que procure l’externalisation de la gestion du tiers payant pour les professionnels de santé ?

Si l’externalisation est effectuée auprès d’un expert qui a les compétences nécessaires pour la gestion du tiers payant, cela peut procurer plusieurs avantages pour les professionnels de la santé et pour leurs employés.

Gain de temps

Externaliser la gestion du tiers payant permet de bénéficier d’un gain de temps considérable. Une pharmacie ou une officine peut par exemple traiter mensuellement, en moyenne, 2000 dossiers de tiers payant. Le traitement de ces dossiers peut demander un temps considérable, représentant le travail à plein temps d’une personne.

En externalisant la gestion du tiers payant, le professionnel de santé et ses employés peuvent se concentrer sur leur métier, et avoir plus de temps à l’exercice de ses activités.

Réduis les charges financières

Lorsque la gestion du tiers payant d’un professionnel de santé est externalisée, cela permet d’aider à la gestion de ses finances. En effet, c’est une solution qui aide au contrôle des coûts qui sont liés à la prestation.

En effet, le professionnel n’aura pas à recruter un employé et à le rémunérer. Il suffira juste de payer le prestataire pour les heures qu’il aura consacrées à la gestion du tiers payant (généralement moins onéreux).

Bénéficier des conseils d’un expert

Lorsque le professionnel de santé externalise sa gestion du tiers payant, il peut bénéficier des conseils de l’expert auquel il a fait appel. Ce dernier pourra accompagner le professionnel de santé dans ses choix pour gagner en sécurité, en efficacité et en productivité.

Le stress peut se manifester lors de la gestion du tiers payant. L’externaliser permet la libération de l’esprit pour l’exercice d’un travail en toute sérénité.

Avantages de l’externalisation de la gestion du tiers payant

L’externalisation de la gestion du tiers payant peut se faire en faisant appel à une société de gestion du tiers payant. Ces entreprises permettent le contrôle des télétransmissions et des règlements. Les professionnels de santé peuvent vérifier la prise en compte de toutes ses feuilles de soins grâce à un contrôle informatique automatisé.

Les professionnels de santé peuvent aussi bénéficier d’une comptabilité simplifiée. En effet, les sociétés de gestion de tiers payant peuvent proposer de réunir l’ensemble des factures dans un envoi unique. Cette méthode peut réduire les opérations de comptabilité et de pointage.

Les risques financiers sont également limités grâce à l’externalisation de la gestion du tiers payant. Ce sont les sociétés de gestion du tiers payant qui procèdent au contrôle des envois. Ce sont aussi ces sociétés qui veillent à leur règlement.

Choisir une société pour externaliser la gestion du tiers payant : les critères à prendre en compte

Tout professionnel de santé doit essentiellement déléguer la gestion du tiers payant, pour le bien de ses activités. Afin de profiter des avantages que procure cette solution, il faut veiller à bien choisir l’agence à faire confiance, en prenant en compte quelques critères.

Tarif proposé

Le tarif fait partie des critères très importants à prendre en compte lorsqu’on décide de choisir une société de gestion du tiers payant. Pour cela, il faut d’abord commencer par déterminer le budget à allouer pour l’externalisation. Un tarif élevé peut causer l’augmentation des charges de l’entreprise. Il faut savoir qu’en général, ces sociétés de gestion de tiers payant facturent à l’heure.

Afin de faire le choix de la meilleure société, il faut procéder à la comparaison de diverses offres.

Fiabilité

Il faut également procéder à la vérification de la fiabilité de la société de gestion du tiers payant. Les services doivent être sécurisés. Il est donc nécessaire que ces sociétés soient certifiées ISO 27001, ISO 20000. Le fonctionnement de la société de gestion doit être conforme au RGPD (Règlement général sur la protection des données). Cela est obligatoire, car les données des patients sont des données extrêmement sensibles.

Disponibilité

Il est important de tenir compte de la disponibilité de la société de gestion, afin de s’assurer qu’elle pourra bien exécuter les tâches à temps.

Il faut qu’elles soient aussi présentes sur le web pour pouvoir la joindre en cas de nécessité.